Laygay nga prostatitis

26 Marso 2021

Ang laygay nga prostatitis usa ka nagpabilin nga paghubag nga resulta sa impeksyon o magkadungan nga mga pathology sa prostate gland.

Ang laygay nga prostatitis nadayagnos sa mga lalaki sa tanan nga edad. Pinauyon sa estadistika, kini nga sakit mao ang kasagarang hinungdan sa pagduaw sa usa ka urologist sa mga pasyente nga wala pay 50 ang edad. Sa laygay nga porma, gipakita sa eksaminasyon sa bacteriological ang pathogen sa 5-10% lang nga mga pasyente. Sa kadaghanan nga mga kaso, ang uban pang mga hinungdan giisip nga hinungdan sa sakit. Nahibal-an nga ang presensya sa impeksyon dili usa ka kinahanglanon alang sa pagsugod sa sakit. Ang laygay nga paghubag sa prostate usa ka polyetiological pathology nga sangputanan sa daghang mga hinungdan ug hinungdan sa paghagit. Sa 90-95% sa mga pasyente, ang antibiotic therapy adunay gikutuban o wala’y kaepektibo.

Classification sa laygay nga prostatitis

Ang etiological klasipikasyon sa laygay nga prostatitis nagpalahi taliwala sa duha nga punoan nga mga porma sa sakit: laygay nga bakterya (makatakod) prostatitis ug laygay nga nonbacterial (aseptic) prostatitis / laygay nga pelvic pain syndrome (CPPS).

Ang etiological klasipikasyon sa laygay nga prostatitis adunay:

Laygay nga prostatitis sa bakterya.
Ang laygay nga dili bakterya (aseptic) prostatitis / CPPS ("prostatodynia, " o "masakit nga prosteyt, " us aka panahon nga gigamit aron mahubit ang patolohiya).
Ang laygay nga dili bakterya (aseptic) nga prostatitis / CPPS nga adunay usa ka makapahubag nga sangkap (ang konsentrasyon sa mga leukosit sa pagtago sa prostate, semen, ug ang una nga bahin sa ihi daghang pagtaas).
Ang laygay nga dili bakterya (aseptic) nga prostatitis / CPPS nga wala’y makapahubag nga sangkap (ang konsentrasyon sa puti nga mga selula sa dugo sa pagtago sa prostate, semen, ug ang unang bahin sa ihi dili igo alang sa paghubag).
Ang asymptomatic nga laygay nga prostatitis (nakit-an sa mga pagtuon sa laboratoryo, dili nagpakita sa kaugalingon nga kini klinika).

Ang laygay nga prostatitis sa bakterya usa ka talagsaon nga patolohiya, ingon makita gikan sa estadistika sa taas. Ang impeksyon hinungdan sa laygay nga balik-balik nga paghubag sa prostate sa usa sa napulo nga mga pasyente. Ang patolohiya kanunay nga kauban sa ubang mga makatakod nga sakit sa mga genitourinary organ. Kasagaran, kini gipahinabo sa usa ka dili piho nga impeksyon, bisan pa, kung adunay mga STD, ang kanunay nga paghubag sa glandula mahimong hinungdan sa chlamydia, ureaplasmosis, mycoplasmosis, o uban pang piho nga mga mikroorganismo.

Ang laygay nga dili bakterya (aseptic) nga prostatitis, o laygay nga pelvic pain syndrome, usa ka dugay nga balik-balik nga sakit nga resulta sa aseptic nga panghubag sa prostate. Kini usa ka dili maayo nga pagsabut nga patolohiya. Sa presensya sa mga simtomas sa sakit, ang mga pagsulay nagtino sa puti nga mga selula sa dugo sa pagtago sa glandula, sa semilya, sa inisyal nga bahin sa ihi, apan ang mga sangputanan sa panukiduki sa bacteriological negatibo. Sa ubang mga kaso, wala’y mga timailhan sa impeksyon, wala’y gilitok nga leukositosis nga adunay tin-aw nga mga simtomas.

Pag-ila usab tali sa laygay nga prostatitis sa mahait nga bahin ug laygay nga prostatitis sa yugto sa kapasayloan. Ang siklo nga kurso tipikal alang sa parehas nga bakterya ug dili makatakod nga paghubag sa prostate gland. Ang pagkagrabe sa laygay nga prostatitis mosangput sa dugang nga mga sintomas sa parehas nga mga kaso.

Ang klasipikasyon sa pathological (pathomorphological) nga laygay nga prostatitis adunay limitado nga interes sa mga pasyente ug klinika.

Ang mga hinungdan sa laygay nga prostatitis

Mga hinungdan sa laygay nga paghubag sa bakterya sa prostate

Ang laygay nga makatakod nga prostatitis mahitabo ingon usa ka sangputanan sa impeksyon sa mga tisyu sa prostate gland. Ang labing kasagarang hinungdan sa paghubag mao ang E. coli, o E. coli. Dili kaayo kasagaran, ang mga microbes sa henero nga enterococci, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas gipugas.

Sama sa ubang mga microbes, ang E. coli makahimo pagporma og biofilms, manipis, nga gilangkuban sa mga natipon nga bakterya ug hugut nga nakakabit sa mga mucous membrane sa mga agianan. Gipatin-aw niini kung ngano nga ang kanunay nga prostatitis dili kanunay mamaayo. Gihunahuna nga mokaylap ang impeksyon sa urethra. Bisan pa, posible usab ang pagkaylap sa lymphogenous ug hematogenous sa impeksyon.

Ang predisposing nga mga hinungdan alang sa pagsugod sa laygay nga makatakod nga prostatitis mao ang mosunud:

edad nga aktibo sa pakighilawas;
prostate adenoma, o benign prostatic hyperplasia;
pagkitid sa urethra;
dili tinuli nga foreskin sa kinatawo;
hypertrophy sa liog sa pantog;
mga pamaagi sa medisina (catheterization sa pantog, cystoscopy);
genetikal ug anatomikal nga mga dagway nga predisposing sa sakit.

Mga hinungdan sa laygay nga dili pamag nga paghubag sa prostate gland

Ang tukma nga hinungdan sa laygay nga nonbacterial prostatitis wala mahibal-an. Posible nga ang sakit hinungdan sa mga virus o bakterya nga wala mailhi sa kultura sa bakterya sa pagtago sa prostate gland. Bisan pa, kadaghanan sa mga syentista ug doktor nagtuo nga ang laygay nga dili bakterya (aseptic) nga prostatitis / CPPS usa ka sakit nga polyetiological nga naggumikan sa kombinasyon sa daghang mga daotang butang, nga mao:

pagbisikleta;
pagkalagot sa mga tisyu sa prostate gland kung ang ihi mosulod sa mga agianan niini;
Ang pagkasuko sa prostate gland ingon usa ka sangputanan sa pagkonsumo sa bisan unsang pagkaon o ilimnon (labi na ang mga alerdyi sa pagkaon o sakit nga celiac);
ang mga sakit sa pagpaandar sa nerbiyos nga sulud sa mga ugat sa pelvic;
pagkasayang sa mga kaunuran sa pelvic floor;
kapit-os, stress sa psycho-emosyonal;
Patolohiya sa prostate gland, nahabilin human sa usa ka dugay na nga mahait nga prostatitis;
mga sakit sa hormonal;
mga sakit sa pantog;
bugnaw nga klima.

Tungod kay ang eksakto nga mga hinungdan sa sakit dili kaayo nahibal-an, ang pagtambal sa laygay nga prostatitis mahimong lisud.

Laygay nga simtomas sa prostatitis

Ang laygay nga bakterya (makatakod) nga prostatitis mailhan pinaagi sa usa ka siklo nga kurso. Ang yugto nga mograbe gipulihan sa yugto sa kapasayloan. Adunay praktikal nga wala mga simtomas sa taliwala sa mga pagdugang. Adunay usa ka tin-aw nga koneksyon tali sa ubang mga sakit sa mga genitourinary organ - urethritis, epididymitis, cystitis. Ang hinungdan sa kini nga mga pathology, ingon usa ka lagda, parehas nga pathogen nga hinungdan sa laygay nga prostatitis. Ang mga simtomas sa panahon sa pagpagrabe mao ang dili katingog nga mga katingad-an (kanunay nga pag-ihi, pag-cramp ug pagsunog sa kasakit sa panahon sa pag-ihi) ug kasakit nga lainlain ang gibug-aton sa perineum, scrotum, Sacum, nga adunay irradiation sa kinatawo.

Kasagaran makatagbaw ang kasagarang kondisyon. Wala’y mga timailhan sa pagkahubog, wala’y pagtaas sa temperatura sa lawas. Ang prostate gland, kung susihon pinaagi sa tumbong (matag tumbong), mahimo nga normal o gamay nga hubag, nga wala’y mahait nga sakit nga kinaiya sa mahait nga prostatitis.

Ang laygay nga dili-bakterya (aseptic) nga prostatitis / CPPS gihulagway sa mga kasakit nga lainlain ang gibug-aton (gikan sa baga nga baga hangtod sa grabe) sa pelvis, perineum, sakramento ug mao ang timailhan sa sakit (aseptic laygay nga prostatitis). Ang mga timailhan sa paghubag sa prostate glandula malumo ug maobserbahan sa 50% nga mga kaso. Sa ubang mga pasyente, mahimong wala sila.

Ang presensya sa dugo sa binhi, sakit nga pag-ejaculation, pagdumi, panghitabo sa disuric posible. Ang mga simtomas mahimong magkalainlain sa kagrabe. Ang kasakit gihatag sa perineum, rektum, nga nakapalisud sa usa ka tawo nga makakaplag posisyon sa paglingkod. Ang pagkakapoy, dili kinahanglan nga pagkakapoy, sakit sa lutahan ug kaunuran posible usab. Ang pila ka mga pasyente nagreklamo sa pagkunhod sa sex drive, erectile disfungsi (pagkulang).

Ang asimtomatik nga laygay nga prostatitis wala’y sintomas nga kinaiya sa kini nga sakit, mao nga kini gihinganlan. Sa usa ka pagtuon sa laboratoryo sa pagtago sa prostate, gitino ang leukocytosis, posible ang pagtaas sa lebel sa usa ka piho nga prostatic antigen. Wala’y uban pang mga timailhan sa sakit.

Pagdayagnos sa laygay nga prostatitis

Ang mga punoan nga pamaagi alang sa pagdayagnos sa laygay nga makatakod nga prostatitis mao ang mga pagsulay sa laboratoryo ug mga sulud sa sulud aron mahibal-an kung unsa ang gigikanan sa leukosit sa ihi ug semilya.

Ang usa ka sampol nga baso nga ihi nga makatabang sa pagkakita sa panghubag. Tungod niini, ang pasyente nangihi sa tulo nga sulud nga sulud. Ang pagmasahe sa prostate taliwala sa ikaduha ug ikatulo nga sulud nakapadasig sa pagtago sa glandula. Ingon usa ka sangputanan, ang ihi sa ikatulo nga sudlanan magbaton sa mga pagtago sa prostate gland (leukosit, erythrocytes, bakterya), nga gitino sa pagtuki. Dili kinahanglan nga piho nga pagmasahe ang prostate ug susihon ang puro nga pagtago sa glandula.

Ang ihi gikan sa ikatulo nga sulud mahimong ipadala alang sa pagsusi sa bacteriological nga adunay inokasyon sa usa ka medium nga nutrient. Sa presensya sa pagtubo sa bakterya, gihimo ang usa ka pagsulay nga dali madala sa antibiotiko. Ang pamaagi makatabang sa pagpadayon sa pagtambal nga labi ka tukma ug episyente. Tungod kay ang pagtago sa prostatic usa ka hinungdanon nga bahin sa binhi, ang microscopy ug kultura sa semilya sa ejaculate nagtugot usab sa tama nga pagdayagnos.

Ang laygay nga bakterya (makatakod) nga prostatitis inubanan sa gamay nga pagtaas sa PSA. Ang lebel niini mikunhod pagkahuman sa malampuson nga pagtambal. Ang ultrasound ug uban pang instrumental nga pagtuon wala’y hinungdan nga bili sa diagnostic.

Ang pagdayagnos sa laygay nga nonbacterial (aseptic) prostatitis / CPPS mahimong lisud. Kasagaran, ang pagdayagnos gihimo pinaagi sa dili pag-apil sa uban pang mga pathology sa genitourinary tract ug bacterial prostatitis. Alang niini, gigamit ang mga pamaagi sa instrumental ug laboratoryo: ang microscopy sa ihi (gigamit usab ang tulo ka baso nga pagsulay pagkahuman sa pagmasahe sa prostate), mga pagtago sa sperm o prostate, gisundan sa inoculation sa usa ka medium nga nutrient. Ang lista sa mga pagtuon kauban ang pagtuki alang sa PSA (lahi nga pagdayagnos sa kanser ug makapahubag nga mga sakit sa prostate).

Gibutyag sa mikroskopyo ang presensya sa mga leukosit sa ihi, sa pagtago sa prostate, ang seminal fluid nga adunay mga negatibo nga sangputanan sa mga pamaagi sa pagtambal sa bakterya. Ang mga pamaagi sa panukiduki nga magamit sa panudlo (ultrasound, cystoscopy, MRI, CT) dili magpadayag mga timailhan sa managsama nga patolohiya.

Laygay nga pagtambal sa prostatitis

Alang sa malampuson nga pagtambal sa laygay nga makatakod nga prostatitis, gikinahanglan ang makatarunganon ug gipunting nga antibiotic therapy. Ang mga tambal nga gipili mao ang fluoroquinolones, nga makamugna taas nga konsentrasyon sa tambal sa mga tisyu sa glandula. Ang kurso sa pagtambal moabot og unom hangtod 12 ka semana. Kinahanglan kini nga gidugayon sa antibiotic therapy alang sa kompleto nga pagwagtang sa impeksyon ug pagpugong sa pagbalik sa sakit. Mga tambal nga ikaduha nga linya.

Ang bakterya nga laygay nga prostatitis mahimong mamaayo nga adunay kanunay ug igo nga pagtambal. Sa mga pasyente nga kanunay nga ningbalik, kinahanglan ang pagsusi sa kahimtang sa resistensya. Mahimong kinahanglanon usab nga isalikway ang impeksyon sa HIV, nga kanunay hinungdan sa dili kaayo kaepektibo nga antibiotic therapy. Sa ingon nga mga pasyente, posible nga magreseta mga antibiotiko sa usa ka dosis nga igo aron mapugngan ang pagtubo sa bakterya.

Ang pagtambal sa laygay nga nonbacterial prostatitis / CPPS lisud tungod kay ang impeksyon dili mao ang hinungdan sa laygay nga pelvic pain syndrome o dili kanunay nga prostatitis. Gikinahanglan nga seryoso nga moduol sa problema ug tubagon ang pangutana kung giunsa pagtratar ang usa ka sakit, ang hinungdan nga wala nahibal-an sa eksakto.

Ang kakulang sa usa ka nahibal-an nga etiology nagpatin-aw kung ngano nga ang mga pagsulay sa pagtambal niini nga patolohiya kanunay nga wala molampos.

Ang mga pamaagi sa pagtambal alang sa laygay nga aseptic prostatitis adunay:

Antibiotic therapy nga adunay fluoroquinolones (alang sa tanan nga mga pasyente). Ang presensya sa usa ka impeksyon nga dili mamatikdan pinaagi sa pag-eksamin sa bacteriological posible.
Mga nagbabag sa Alpha. Nakatabang sila aron mapaayo ang sirkulasyon sa dugo sa mga tisyu sa prostate. Ang pagkaepisyente mubu.
Ang mga NSAID ug uban pang mga anti-inflammatory drug epektibo kaayo, makapahupay sa sakit ug mapaayo ang mga simtomas. Bisan pa, ang pagtambal pathogenetic, pagkahuman sa pagkansela, mahimong magpadayon ang sakit.
Ang mga ehersisyo sa physiotherapy ug physiotherapy (yoga, sports, aktibo nga lifestyle), makatabang aron mapaayo ang sirkulasyon sa dugo ug mawala ang kahuot sa ugat, hypoxia, pagpalig-on sa mga kaunuran sa pelvic. Ang pamaagi makatabang sa mga pasyente nga adunay katugbang nga mga sakit.
Antidepressants ug anticonvulsants (dili napamatud-an nga epektibo).
Pag-opera sa operasyon: laser o pino nga dagom sa dagom sa prostate gland (dili epektibo).

Paglaraw

Sa laygay nga makatakod nga prostatitis, kadaghanan sa mga pasyente adunay paborable nga pagtagna. Ang makanunayon ug igo nga antibiotic therapy malampuson sa labaw sa 80% nga mga kaso.

Ang laygay nga nonbacterial (aseptic) prostatitis / CPPS adunay usa ka labing kabus nga pagtagna. Ang pagtambal magamit ra sa pipila nga mga pasyente. Ang uban nagpadayon sa pag-antus gikan sa laygay nga sakit nga sindrom bisan pa gigamit ang tanan nga magamit nga pagtambal. Ang sakit adunay gilitok nga epekto sa psychoemotional sphere ug sekswal nga relasyon.